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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸部疼痛可能是由胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,可以到心血管内科、呼吸内科、胸外科等相关科室就诊。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、结核等引起的胸膜腔炎症反应,炎症刺激可导致胸痛。当病变累及胸膜时,会导致局部出现渗出液,从而引起胸部疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗,对于结核分枝杆菌感染者,则需要遵医嘱服用异烟肼片和利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块阻塞肺动脉及其分支所导致的一组临床综合征,由于肺血管内血栓形成后发生痉挛、收缩,进而诱发炎症反应,此时会出现胸痛的症状。患者可以到医院通过肺动脉造影术来确定是否存在肺栓塞的情况,确诊后需及时配合医生进行溶栓治疗,常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,此时会引起胸骨后方正中央位置出现绞痛感。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物扩张冠状动脉,增加心肌供血量,缓解不适症状。
4.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期慢性劳累、外伤等原因导致,使胸壁肌肉、筋膜处于紧张状态,易受到牵拉损伤,进而引发疼痛。建议患者注意休息,减少剧烈运动,同时还可以对患处进行热敷处理,促进血液循环,有助于减轻疼痛症状。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出通常是因为椎间盘退行性变、先天发育异常等因素导致的,突出的椎间盘可能会压迫周围的神经根,引发胸背部疼痛。针对胸椎间盘突出症的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等;若保守治疗无效且病情持续加重,可能需要考虑微创介入治疗或传统开放手术的方式进行治疗。
针对胸部疼痛,建议患者前往呼吸内科、心血管内科等相关科室就诊。必要时,还可完善胸部X线检查、CT扫描以评估肺部状况,以及心脏超声波检查以排除心脏相关问题。患者平时应注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重脊柱负担。

2024-03-11 12:22

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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