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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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反酸水烧心可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃内容物反流至食管时,其中的酸性物质刺激食管黏膜,引起烧心和反酸的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因长期作用于胃黏膜所引起的炎症反应,炎症因子刺激胃部平滑肌收缩,进而出现反酸水、烧心的现象。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括药物治疗和饮食调理。药物治疗可能涉及H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等;饮食调整则建议减少辛辣、油腻食物摄入。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但经常出现上腹部不适、腹胀、嗳气等症状。此类患者的胃肠动力异常,可能导致食物滞留产生气体并引起反酸水和烧心感。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗方法。例如,避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱、大蒜等;保持规律作息,有助于缓解症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,减弱了胃的消化功能,从而增加胃酸分泌,引发反酸水和烧心的感觉。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是抗生素联合疗法。常用方案包括克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑等口服。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,造成胃容纳空间减小,进食后容易感到饱胀和不适,严重时可引起反酸水和烧心。轻度胃下垂可通过改变饮食习惯来缓解症状,如少量多餐、避免高脂肪食物等;重度者需考虑手术矫正。
日常生活中应避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱和睡前两小时内不要进食,以减少胃部压力。推荐进行胃镜检查、碳呼气试验以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现和处理相关问题。

2024-03-18 00:05

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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