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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑脊液耳漏多考虑是颅脑损伤引起的,也可能是外伤、中耳炎、脑膜炎、脑动静脉畸形等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、颅脑损伤

如果患者头部受到外力打击,可能会导致颅脑损伤,从而出现脑脊液耳漏的情况。如果患者症状比较轻微,可以通过卧床休息的方式进行改善,也可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。

2、外伤

如果患者头部受到外力撞击,可能会导致耳部受到损伤,从而出现脑脊液耳漏的情况。如果患者症状比较轻微,可以通过卧床休息的方式进行改善,也可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。

3、中耳炎

如果患者存在中耳炎的情况,可能会导致耳道黏膜受到炎症刺激,从而出现耳道内流脓、耳痛等症状,甚至会伴有脑脊液耳漏的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗,也可以通过鼓室成形术进行处理。

4、脑膜炎

脑膜炎是指脑膜的弥漫性炎症性改变,可能与病原体感染、耳道异物、脑脊液漏等因素有关,患者可能会出现发热、头痛、耳漏、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。

5、脑动静脉畸形

如果患者存在脑动静脉畸形的情况,可能会导致脑出血,从而引起脑脊液耳漏的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,也可以通过手术的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免进行剧烈运动,以免加重病情。

2022-05-01 20:10

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

适用药品

替硝唑片

【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明,厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。  【药代动力学】本品口服后吸收完全,健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢,口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g,血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛,在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度,在肝脏、脂肪中的浓度低,在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿,对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高,脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%,这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障,在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢,单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6~13.3小时,平均为12.6小时。

胞磷胆碱钠片

用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。

施保利通片

病毒或细菌引起的呼吸道感染.单纯性疱疹;细菌性皮肤感染;因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少;辅助抗生素治疗严重的细菌感染,如:支气管炎、咽峡炎、咽炎,中耳炎、鼻窦炎。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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