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器官移植引起的免疫排斥反应属于什么免疫
补充说明：器官移植引起的免疫排斥反应属于什么免疫
a******W 2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
器官移植引起的免疫排斥反应可能是由巨球蛋白血症、自身抗体产生、免疫抑制剂耐药、感染、恶性肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆IgM增多，导致血液黏度增高、组织水肿和栓塞形成。IgM通常由B淋巴细胞合成并分泌到血液中，在机体受到抗原刺激后，可迅速活化补体，因此巨球蛋白血症患者血液中的IgM水平升高，会引起免疫系统的异常激活，进而引起一系列临床表现。
2.自身抗体产生
自身抗体是指针对自身正常组织成分的抗体，这些成分在某些情况下会被错误地识别为外来抗原。当这些自身抗体与器官移植后的移植物发生交叉反应时，就会触发免疫系统攻击移植物，从而引起免疫排斥反应。自身免疫性疾病的典型标志物包括类风湿因子、抗核抗体等，这些指标可以通过血液检测来确定是否存在自身免疫反应。
3.免疫抑制剂耐药
免疫抑制剂耐药是指在接受免疫抑制治疗的情况下，患者的免疫系统仍然对药物不敏感，无法有效地抑制免疫应答，导致免疫排斥反应持续存在。常用的免疫抑制剂包括环孢素A、他克莫司等，通过调节T细胞功能来抑制免疫应答。对于耐药患者，可以考虑使用生物制剂如利妥昔单抗进行治疗。
4.感染
感染可能诱发机体产生针对病原体的免疫应答，其中包括产生自身抗体或其他炎症介质，这些物质可能会误伤移植物，导致免疫排斥反应的发生。针对不同类型的感染，需要采用相应的抗生素治疗，例如青霉素G、头孢菌素等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能导致机体免疫状态改变，包括免疫细胞的功能障碍和免疫监视功能下降，这使得机体更容易发生免疫排斥反应。针对不同的恶性肿瘤类型，可以选择合适的化疗方案，如环磷酰胺、紫杉醇等，以控制肿瘤进展，减少免疫排斥风险。
建议定期监测巨球蛋白水平，以便及时发现病情变化；同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于提高免疫力，预防感染。
2024-04-17 02:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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