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器官移植引起的免疫排斥反应属于什么免疫
补充说明：器官移植引起的免疫排斥反应属于什么免疫
a******W 2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
器官移植引起的免疫排斥反应可能是由巨球蛋白血症、自身抗体产生、免疫抑制剂耐药、感染、恶性肿瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆IgM增多，导致血液黏度增高、组织水肿和栓塞形成。IgM是一种免疫球蛋白，能与抗原结合并激活补体系统，从而引起炎症反应和免疫应答。
2.自身抗体产生
当机体受到外来抗原刺激时，会产生针对这些抗原的特异性抗体，即“自身”产生的抗体。这些自身抗体可能会攻击自身的正常细胞和组织，导致免疫排斥反应。例如，在器官移植后，由于供体器官中的某些分子与受体不同，这些分子可能会被识别为外来抗原，进而激发自身免疫反应，产生自身抗体，攻击移植物。
3.免疫抑制剂耐药
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来减少排异反应，但长期使用可能导致耐药性产生，使药物效果降低。为了克服耐药性，可以考虑联合使用不同的免疫抑制药物，如环孢素A和他克莫司等。
4.感染
感染可诱发机体免疫系统的异常活化，包括巨球蛋白血症在内的多种免疫相关疾病的发生风险增加。患者在接受器官移植手术前后需进行严格的感染防控措施，如预防性抗生素应用、监测患者体温变化等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的免疫状态通常处于紊乱状态，易发生免疫排斥反应。对于存在免疫排斥风险的恶性肿瘤患者，术后需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
建议定期进行血液学检查以监测巨球蛋白水平，同时注意观察任何可能的感染迹象，如发热、疲劳等。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺或活检等进一步的实验室检测，以评估巨球蛋白合成的情况。
2024-02-22 22:04
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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