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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩一过性晕厥可能是由遗传性血管水肿、癫痫、脑血管畸形、高血压或低血糖症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血管水肿
遗传性血管水肿是一种罕见的常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其功能部分或完全丧失,无法有效控制激肽水平,引起组织水肿和炎症反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药如酮替芬、西替利嗪等进行止痒治疗。对于严重的急性发作,医生可能会考虑皮下注射肾上腺素。
2.癫痫
癫痫是大脑神经元异常放电所致的短暂性脑功能障碍,表现为反复发作的意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。当异常放电波扩散至大脑皮层时,会导致暂时性的意识丧失和晕厥。针对癫痫的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过口服抗癫痫药物来控制癫痫发作,如卡马西平、等;若药物效果不佳或者有特定类型的癫痫病灶,则需要考虑手术切除相关区域。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内动静脉之间出现异常沟通的情况,在某些情况下可能导致局部血流量增加,进而诱发颅内压增高和脑水肿的发生,使脑部血液循环受到干扰,从而引起晕厥的现象发生。脑血管造影术是诊断脑血管畸形的主要方法之一,可以显示病变的位置、大小以及供血动脉和引流静脉的情况。此外还可以用于评估病情严重程度并指导后续治疗方案制定。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力,超过正常范围后就会对脑血管造成损伤,影响脑部血液供应,此时容易出现头晕目眩的症状,严重者甚至会出现晕厥的现象。生活方式干预是控制高血压的基础措施,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗,比如硝苯地平片、氢片等。
5.低血糖症
低血糖症通常由胰岛细胞瘤分泌过多胰岛素或其他降低血糖的激素所引起,导致体内葡萄糖水平急剧下降,引起中枢神经系统功能障碍,出现晕厥等症状。轻度低血糖可通过进食含快速吸收碳水化合物的食物来纠正,如糖果、果汁等。重度低血糖需及时就医,静脉注射高浓度葡萄糖溶液以迅速提高血糖水平。
建议关注患儿是否有家族史,以排除遗传性血管水肿的可能性。同时应定期监测孩子的血糖水平,特别是对于患有糖尿病的孩子。适当的运动有助于改善心血管健康,但要避免剧烈运动引起的过度疲劳和脱水,这可能加剧晕厥的风险。

2024-03-01 21:10

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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