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腺肌症容易流产的原因
补充说明：腺肌症容易流产的原因
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腺肌症患者容易发生流产，可能是由于子宫内膜异位症、黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，导致这些部位出现周期性疼痛和异常出血。当受精卵着床时，由于子宫内膜环境不适宜，易引起反复流产。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指卵巢黄体分泌的孕激素水平下降过快，影响子宫内膜的正常脱落和修复，进而影响胚胎着床和发育。此时会导致子宫收缩力减弱，不利于胚胎着床和维持妊娠。针对黄体功能不足引起的不孕不育，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症，会影响雌激素代谢，间接影响子宫内膜的生长和修复，从而降低子宫内膜容受性，增加流产风险。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。
4.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其主要病理特征为血液高凝状态和血管内皮细胞损伤，导致胎盘微血管栓塞，影响胎盘血液循环，进而影响胎儿供血供氧，导致流产的发生。对于抗磷脂综合征所致的习惯性流产，可以遵循医生的意见使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能干扰宫腔内环境，妨碍胚胎着床，还可能导致宫缩异常，引起早期流产。如果子宫肌瘤较大或数量较多，建议在专业医生的评估下考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
针对腺肌症患者的保胎需求，应定期监测体内的人绒毛膜以及孕酮值是否正常，以辅助判断是否存在先兆流产的情况。
2024-04-01 13:04
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
