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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

腺肌症患者怀孕后容易流产可能与子宫内膜异位症、黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫肌瘤等病因有关。这些因素可能导致子宫环境异常,影响胚胎着床和发育。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和监测。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间。这些异常组织可能会干扰着床和维持妊娠。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕激素分泌减少,影响子宫蜕膜化和胚胎发育,进而导致早期流产。补充外源性孕激素是常用的治疗方法,例如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,影响母体代谢和胎儿发育,易导致流产。遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以纠正甲状腺功能低下状态。
4.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,会导致血液凝固障碍,引起胎盘血管血栓形成,从而导致流产。抗血小板治疗是主要的治疗方法,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的女性由于子宫平滑肌细胞增生而出现结节状肿块,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,会影响受精卵着床和胚胎正常发育,增加流产风险。对于无症状且肿瘤较小者可定期复查,无需特殊处理;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需考虑手术切除。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状,以及时发现并处理腺肌症相关的问题。必要时,可以在医生的指导下通过超声检查、孕酮检测等方式来监测病情变化。

2024-02-25 09:50

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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