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突然吐血拉黑便怎么回事
补充说明：突然吐血拉黑便怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然吐血拉黑便可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、肝硬化、急性糜烂性出血性胃炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而形成的损伤，在进食辛辣食物后会导致胃酸分泌增多，从而加重胃部疼痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
因为胃酸和胃蛋白酶原对黏膜自身造成消化所引起的十二指肠黏膜局限性缺损或者穿孔。当发生十二指肠溃疡时，会引起局部组织坏死脱落，导致呕血和黑便的症状出现。对于此疾病的治疗通常需要遵医嘱服用抗酸药物如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等缓解不适症状。
3.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道系统的病变引起出血，可表现为呕血、黑便等症状。主要是由于胃黏膜受损，导致血管破裂出血所致。针对上消化道出血，可以考虑内镜下止血治疗，例如喷洒肾上腺素溶液、电凝止血等方法来控制出血。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，可能导致凝血因子合成减少，同时门脉高压使得胃底静脉曲张，当食用坚硬的食物时易诱发破裂出血，此时血液随胃肠蠕动排出体外，进而表现为呕血和黑便的现象。若是肝硬化失代偿期且伴有脾肿大、脾功能亢进者，可行脾切除术加门奇静脉断流术、经颈静脉肝内门体分流术等手术方式改善病情。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴不同程度的出血，严重时可导致胃黏膜大面积糜烂甚至出血，表现为突发性的呕血和黑便。如果确诊为急性糜烂性出血性胃炎，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。此外，还应调整饮食习惯，避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担，不利于身体健康。
2024-02-02 08:38
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
