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腰椎间盘突出大小便失禁怎么治疗
补充说明：腰椎间盘突出大小便失禁怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出伴大小便失禁可采取神经根阻滞注射、椎间孔镜下髓核摘除术、内固定融合术、功能锻炼等治疗措施。
1.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射通过向受影响区域注入局部麻醉剂和皮质类固醇药物来减轻疼痛和炎症。例如，在X光引导下将利多卡因和曲安奈德注入L4-L5间隙。此方法用于缓解急性期的剧烈疼痛。在手术前评估时不宜使用。
2.椎间孔镜下髓核摘除术
椎间孔镜下髓核摘除术是一种微创手术，利用内窥镜技术清除压迫神经的椎间盘组织。常见器械包括工作通道、钩状探头和髓核钳等。主要用于治疗复发性坐骨神经痛及合并有明显神经根症状者。术后需注意伤口护理及预防感染。
3.内固定融合术
内固定融合术是通过植入金属棒、板或钉以稳定脊柱并促进相邻节段融合的一种手术。手术通常采用后路入路，并根据患者情况选择合适的内植物类型。适用于伴有不稳定因素且保守治疗无效的患者。术后应定期复查以监测愈合过程。
4.功能锻炼
功能锻炼主要包括腰部肌肉力量训练和核心稳定性练习，如猫背伸展、小燕飞等动作。针对所有类型的腰椎间盘突出都可应用，旨在增强背部肌肉力量和改善姿势。
在处理腰椎间盘突出伴大小便失禁时，应立即就医寻求专业医师的帮助，以免延误病情。日常生活中还应注意保持良好的睡眠姿势，避免久坐不动，以减少对腰椎的压力。
2024-03-29 23:22
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
