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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头蒙蒙的想吐可能是由颅内压增高、高血压、脑梗死、脑出血、梅尼埃病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致脑室受压,脑脊液循环受阻。这会导致大脑无法得到足够的血液供应和氧气供应,从而出现头晕、恶心等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以降低颅内压力。
2.高血压
当血压持续升高时,会对脑血管产生一定的压力,使脑部供血不足,进而诱发眩晕、头痛、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱服用硝苯地平片、氢片等药物控制血压水平。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧而引起的疾病。当发生脑梗死后,会引起脑组织坏死,导致颅内压增高,压迫脑干,影响到前庭神经核的功能,从而引起眩晕、恶心呕吐的症状。对于急性起病且有适应证者,建议尽早进行溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶等,有助于改善预后。
4.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,其中70%~80%的脑出血发生在脑实质深部的基底节区。脑出血后,血液刺激周围脑组织,导致颅内压增高,引起眩晕、恶心呕吐等症状。患者应立即就医,在医师评估下考虑行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式处理。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,其病因尚未完全明确,可能与内淋巴管机械性堵塞有关。内淋巴液吸收缓慢,造成内淋巴液蓄积扩张,导致膜迷路积水,此时内耳淋巴液的压力增加,刺激了前庭大腺分泌更多的液体,进一步加重了内耳淋巴液的蓄积,形成恶性循环,从而引起眩晕、恶心呕吐等症状。患者可以遵照医生的意见口服盐酸氟桂利嗪胶囊、美克洛嗪片等抗眩晕药物缓解不适。
针对头蒙、恶心、呕吐等症状,建议患者及时就医并进行头部CT扫描、MRI成像以及听力测试等检查,以便排除其他潜在的器质性疾病。饮食方面宜清淡易消化,避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高,促进血液黏稠度增加,不利于病情恢复。

2024-03-30 16:31

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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