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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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乳酸中毒可能是由乳糖不耐受、糖尿病、酒精性肝炎、肝硬化、急性肾损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜乳糖酶分泌减少导致摄入的乳糖无法被有效分解和吸收,在肠道内发酵产生大量乳酸,进而引起一系列临床表现。患者可遵医嘱使用乳糖酶制剂进行治疗,如Lactaid、Digestive Advantage等改善症状。
2.糖尿病
糖尿病会导致血糖水平持续升高,使得机体代谢异常,从而影响肝脏对乳酸的利用和清除能力,进一步加重乳酸积累。控制饮食中的碳水化合物含量并遵循医生指导进行药物治疗,如二甲双胍、格列齐特等,有助于降低血糖水平。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎时,肝脏细胞受到损害,导致肝脏对于乳酸的代谢功能下降,从而使乳酸不能及时转化为葡萄糖或其他有用的物质,而是在体内累积。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时需配合营养支持治疗,保证足够的热量和维生素摄入。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损,肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量,导致乳酸在体内的积累。针对肝硬化的治疗包括优化饮食结构,减少蛋白质摄入量,以及应用利尿剂来减轻腹水积聚,如螺内酯片、氢片等。
5.急性肾损伤
急性肾损伤时肾脏排泄乳酸的功能下降,造成乳酸在体内的蓄积,当超过肝脏的代偿能力时就会出现乳酸中毒。维持充足的水分摄入以促进尿液排出,同时限制钠盐摄入,可以预防急性肾损伤的发生,必要时需要遵医嘱服用片、布美他尼片等利尿剂缓解水肿。
建议定期监测血乳酸水平,以便早期发现乳酸中毒风险。必要时,可通过磁共振波谱分析评估肝脏和肌肉组织中乳酸代谢状态。

2024-04-02 18:55

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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