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晚上大便失禁怎么回事
补充说明：晚上大便失禁怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上大便失禁可能与饮食不当、直肠脱垂、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等病因有关。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱，进而引发大便失禁的症状。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
饮食不当是指不合理的饮食结构和习惯，可能导致消化系统功能紊乱，进而影响排便控制。长期如此会导致胃肠道负担加重，引起胃肠功能失调，从而出现晚上大便失禁的情况。调整饮食结构，减少高脂、辛辣食物摄入，增加膳食纤维可改善症状。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是由于盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱导致直肠黏膜或部分直肠壁下移所致，当患者处于站立位时，重力作用会使直肠进一步下移，导致大便无法完全停留在直肠内，从而出现晚上大便失禁的现象。手术疗法是主要的治疗方法，如直肠悬吊固定术等，通过加强盆底肌肉和直肠的支撑来纠正脱垂。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，如感染性结肠炎、缺血性结肠炎等，炎症因子刺激局部组织，使结肠蠕动异常，导致晚上大便失禁的发生。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，具有抗炎的作用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生，这些细胞可以产生大量的免疫球蛋白IgM，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，进而影响到肠道的正常功能，出现晚上大便失禁的症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态会影响神经和血管的功能，包括自主神经系统和周围神经，这可能会影响到膀胱和肠道的正常活动，导致晚上大便失禁。患者可通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制病情发展，以稳定血糖水平。
建议关注自身心理状态，避免因失禁带来的社交尴尬而产生抑郁情绪。必要时，可进行相关实验室检查，如粪常规、血糖检测以及电解质分析，以评估是否存在代谢异常。
2024-04-08 07:04
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
