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晚上睡觉大便失禁是什么原因造成的
补充说明：晚上睡觉大便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-03-24 22:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上睡觉大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指由于盆底肌肉功能异常导致的排便控制能力下降，从而引起大便失禁。这可能与生活习惯、饮食不当、精神压力等因素有关。患者可以通过生物反馈疗法进行改善，该方法旨在教会患者识别并控制身体的生理反应，如盆底肌肉的收缩和放松。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门无法完全闭合，进而出现夜间大便失禁的情况。这是由于先天发育不良或者后天外伤等原因引起的。针对这种情况，可以考虑使用药物注射的方法来加强括约肌的功能，比如肉毒素注射等。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是由于直肠黏膜下组织失去支撑而向下移位所致，当其突出至肛门外时，可能会对肛门造成压迫，引起排便困难和失禁。手术治疗是解决直肠脱垂的有效手段之一，例如直肠固定术、肛门环切术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，可导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响到肠道的正常消化吸收功能，严重者甚至会出现腹泻、腹胀等症状。对于巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来进行，常用药物包括硼替佐米、环磷酰胺等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经系统损伤，此时支配肠道运动的自主神经系统受损，可能导致便秘或腹泻，进而引发大便失禁。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，如维生素B族片、甲钴胺片等。
建议定期进行肛门直肠测压、盆底肌电图等相关检查，以评估排便功能和括约肌状况。同时，保持规律的排便习惯，避免过度用力排便，有助于减轻症状。
2024-04-16 10:49
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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