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脑缺血病灶应该怎样正确治疗
补充说明：脑缺血病灶应该怎样正确治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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脑缺血病灶的治疗可以考虑抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血液凝固来减少脑缺血的发生。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于存在动脉粥样硬化性血栓形成风险的患者。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液循环。常用的降纤药物有注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。此方法适合于急性期脑梗死且不适合溶栓者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶直接溶解已经形成的血栓，恢复血流灌注。对于急性起病、影像学检查证实的大面积半球梗塞、大脑中动脉分布区的陈旧性小梗塞伴有运动功能严重障碍、经严格选择适应证后仍可挽救生命及神经功能的病例，可以考虑使用。
4.血管扩张术
血管扩张术通过打开狭窄或阻塞的血管，增加脑部血流量。手术方式包括经颅磁刺激、经皮穿刺介入治疗等。该方法适用于因颈动脉狭窄导致局部脑组织供血不足的患者。
5.血管成形术
血管成形术是一种将狭窄或堵塞的血管扩开或重新建立通畅路径的方法，以恢复正常血流供应。对于严重的颅内大动脉狭窄或闭塞性病变，尤其是经过积极内科治疗无效时，可考虑行血管成形术。
在实施上述治疗前，应完善头颅CTA、MRI等相关检查，排除出血性疾病及其他禁忌证。同时需注意监测患者的血压、血糖等指标，避免过度波动，以免加重脑缺血症状。
2024-03-21 12:36
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
