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舒张压高于90的原因及治疗
补充说明：舒张压高于90的原因及治疗
a******W 2022-05-02 23:23
舒张压 肾动脉狭窄 原发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压高于90可能是因为肾动脉狭窄、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性高血压
遗传因素和环境因素共同作用可能导致原发性高血压。血压持续升高超过正常范围，引起头痛、眩晕等症状。生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加体力活动等；药物治疗可选用利尿剂如氢片、吲达帕胺片等。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致胸腔负压增高，心脏需增大压力才能将血液泵出从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或进行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心率增快，进而导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致水和电解质潴留，使容量血管扩张，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下服用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及睡眠研究来评估病情。
2024-04-07 08:45
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
