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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大脑血管痉挛可能是由睡眠障碍、过度疲劳、颅内压增高、脑动脉硬化、高血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经功能紊乱,进而引起脑血管收缩和舒张功能失调,出现短暂性脑缺血发作。改善睡眠质量后,如睡前适当进行放松训练、减少咖啡因摄入等,可以缓解相关不适症状。
2.过度疲劳
长时间过度劳累会导致身体处于应激状态,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,从而引起血压升高和脑血管痉挛。充分休息并保证充足睡眠是关键。必要时可遵医嘱使用抗焦虑药苯二氮卓类药物来辅助入睡,如片、氯硝西泮片等。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织移位,导致脑血管壁受到牵拉和压迫,进而发生痉挛。针对颅内高压的治疗方法包括降颅内压药物如注射液、甘露醇注射液等以及手术减压。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化使脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,当患者存在睡眠障碍时,容易诱发脑血管痉挛。控制脑动脉硬化的危险因素是防治的关键,如戒烟限酒、低盐饮食、规律运动等生活方式干预,同时配合医生服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂稳定斑块药物。
5.高血压
长期高血压会使脑血管壁受损,易发生痉挛;睡眠障碍状态下血压波动加剧,进一步增加风险。控制高血压是预防脑血管痉挛的重要手段,常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
建议定期监测血压和心率,以评估是否存在异常情况。推荐进行头颅磁共振成像或数字减影血管造影,以排除其他潜在的颅内病变。

2024-03-26 16:39

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

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