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眼睛黄斑病变有黑影怎么回事
补充说明：眼睛黄斑病变有黑影怎么回事
a******W 2022-05-03 21:05
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睛黄斑病变出现黑影可能是因为年龄相关性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等。这些疾病可能导致视力受损，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长，眼底黄斑区域的细胞逐渐退化和损伤，导致视力下降、视野中央出现黑点。这种病理性改变会导致黄斑区水肿、出血等问题。抗VEGF药物注射是一种常用的治疗方法，通过抑制新生血管生长因子的作用来减缓病情进展。
2.黄斑前膜
黄斑前膜是由炎症反应引起的纤维增生所形成的薄膜，当其收缩时会对黄斑区产生压迫，引起黄斑区水肿和渗出，从而形成黑影。此外，黄斑前膜还可能导致视力模糊、眼前黑点等症状。激光治疗是常见的手术方式之一，旨在去除异常的血管组织或减少黄斑前膜对黄斑区的压迫。
3.黄斑裂孔
黄斑裂孔是指黄斑区的神经上皮层发生缺损或破裂，这可能由多种原因引起，如外伤、遗传因素等。黄斑裂孔会导致液体积聚和视网膜下液增多，进而形成黑影。对于黄斑裂孔患者，可遵医嘱使用玻璃体腔注射雷珠单抗注射液进行抗VEGF治疗。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致的眼部微血管受损，影响了视网膜的血液供应和氧气交换，进而引发一系列病理变化，包括微血管瘤、硬性渗出等，这些病变可能会导致黄斑区出现异常的色素沉着或出血，形成黑影。对于糖尿病视网膜病变患者，可通过全视网膜光凝术进行治疗，即用特定波长的激光直接作用于异常的血管组织，以封闭新生血管并防止进一步损害。
5.高血压视网膜病变
高血压可以导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时会引起视网膜水肿、出血等，如果累及黄斑区，则会出现黄斑水肿和渗出，表现为黑影。对于存在黄斑水肿的高血压患者，可在医生指导下口服片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。除上述提及的常规检查外，还可进行荧光造影血管造影术以评估眼部血管状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼，保证充足的睡眠时间，有助于维护眼部健康。
2024-03-09 13:18
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黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
多发人群：老年人多发
典型症状： 视力障碍
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血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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