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下肢神经损伤引起肌肉萎缩的症状有哪些
补充说明：下肢神经损伤引起肌肉萎缩的症状有哪些
a******W 2022-05-03 21:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢神经损伤导致的肌肉萎缩可能与腓总神经损伤、腰椎间盘突出压迫神经根、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎、格林-巴利综合征等病因有关。这些疾病可能导致下肢肌肉萎缩、无力、麻木等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腓总神经损伤
腓总神经支配小腿前外侧和足背的感觉以及胫前肌、长伸肌、短伸肌和腓骨长短肌运动，当其受损时会导致这些区域的肌肉萎缩。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.腰椎间盘突出压迫神经根
腰椎间盘突出使髓核组织从破裂之处突向后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而产生腰部疼痛，并向下肢放射，出现足部麻木无力、行走踩棉花感等症状。若突出的腰椎间盘组织压迫马尾神经，则会出现大小便障碍、鞍区感觉异常等情况。对于急性期的患者，建议卧床休息4周以上，同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于慢性期的患者，可以考虑微创手术的方式解除对神经的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经细胞损害，此时可能会累及到下肢的神经，从而影响下肢的正常功能，导致肌肉萎缩的情况发生。患者可以在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为特点的自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，表现为多种类型的肌炎性改变，包括水肿、坏死、纤维化等。由于肌肉受到炎症的影响，可能导致肌肉萎缩。患者需要遵医嘱服用皮质类固醇激素进行治疗，如龙片、注射液等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征由机体对神经表面的髓鞘产生自身抗体，导致神经传导障碍，影响肢体活动，严重者可伴有呼吸困难。如果累及下肢神经，就会出现肌肉萎缩的现象。患者可在医生指导下静脉注射丙种球蛋白进行治疗，或者遵照医嘱口服免疫调节剂改善病情，例如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等。
针对下肢神经损伤引起的肌肉萎缩，应避免长时间站立或久坐，以免加重下肢血液循环不畅。适当的康复训练有助于维持肌肉功能，推荐进行渐进性的肌力训练和平衡练习，如静蹲起立练习、单腿站立练习等。
2024-04-13 20:41
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自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
多发人群：外伤多发，多见于青壮年
典型症状： 烫伤 感觉障碍 神经根损伤 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 小腿外侧及足背感觉丧失
临床检查： 烫伤 感觉障碍 神经根损伤 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 小腿外侧及足背感觉丧失
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