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手臂神经鞘瘤是怎么回事
补充说明：手臂神经鞘瘤是怎么回事
a******W 2022-05-03 21:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
手臂神经鞘瘤可能与神经纤维瘤病、遗传性巨球蛋白血症、臂丛神经损伤、糖尿病周围神经病变、酒精性多发性神经炎等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致神经细胞过度生长形成肿瘤，进而压迫邻近结构如脊髓、神经根等。这会导致各种各样的临床表现，包括神经系统功能障碍和皮肤上的咖啡牛奶斑。针对神经纤维瘤病的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异。手术切除是常见的治疗方法之一，但需谨慎评估风险与收益。
2.遗传性巨球蛋白血症
遗传性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由遗传因素引起，患者体内免疫球蛋白IgM水平异常增高，对周围神经产生毒性作用，导致手臂神经鞘瘤的发生。对于遗传性巨球蛋白血症所致的手臂神经鞘瘤，可遵医嘱使用苯丁酸氮芥片进行化疗。
3.臂丛神经损伤
外伤可能导致臂丛神经受损，血液循环受阻，局部缺氧缺血，从而诱发炎症反应，出现手臂神经鞘瘤的现象。臂丛神经损伤后，首先应立即制动患肢，避免剧烈活动，同时配合营养神经药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会引起神经内膜增生，导致血管阻力增加，进一步影响神经供血不足，发生缺血缺氧改变，诱发手臂神经鞘瘤。控制血糖是防治糖尿病周围神经病变的关键。患者可通过口服降糖药，如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等来控制血糖水平。
5.酒精性多发性神经炎
长期大量饮酒会导致中枢神经系统受到抑制，影响神经元的功能，导致手臂神经鞘瘤的发生。戒酒是治疗酒精性多发性神经炎的主要手段，同时可以遵医嘱服用维生素B族制剂，如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期进行神经系统体检和影像学检查以监测病情变化，如肌电图和MRI扫描。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，以减少神经系统的损害风险。
2024-01-31 12:56
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神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma)，通常为单发性神经鞘瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。手术切除为本病的主要治疗。
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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