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中心性紫绀具有的特点是什么
补充说明：中心性紫绀具有的特点是什么
a******W 2022-05-03 21:05
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杨耕 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
中心性紫绀的特点是由于血液中还原血红蛋白增多导致皮肤和黏膜呈现均匀一致的蓝色。
中心性紫绀通常由肺动脉高压引起，使右心室后负荷增加，进而导致右心室肥厚和肺小动脉肌化。当肺动脉压力持续升高时，可引起肺血管阻力增加，肺动脉压力进一步增高，最终导致肺动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。此时，右心室需要更大的力量来克服阻力将血液泵入肺动脉，从而出现右心室肥厚的情况。长期的右心室肥厚会导致心脏功能下降，严重时可能引发右心衰竭。当右心衰竭发生时，体静脉回流受阻，血液中的氧气被组织摄取后不能及时返回到右心，造成血液在体循环中重新分配，外周毛细血管床收缩以减少外周阻力，而内脏器官则处于缺氧状态。为了满足身体对氧气的需求，血液会从周围毛细血管流入中央大血管，这使得外周毛细血管压降低，血液中的还原血红蛋白量增加，从而引起皮肤和黏膜呈均匀一致的蓝色。中心性紫绀的症状包括呼吸困难、疲劳、晕厥、下肢水肿等。这些症状与肺动脉高压引起的肺部血液循环障碍有关。由于肺动脉高压导致肺部血管阻力增加，血液流动受阻，患者会出现呼吸困难的症状。此外，由于心脏负担加重，患者可能会感到疲劳和晕厥。长时间的肺动脉高压会引起右心室扩大和心力衰竭，这时就会出现下肢水肿的现象。
诊断中心性紫绀常用的检查方法包括超声心动图、胸部X线片、肺通气功能测试和血气分析。超声心动图可以显示心脏结构和功能异常；胸部X线片可评估肺部情况；肺通气功能测试有助于了解肺部通气能力；血气分析能确定血液中氧气和二氧化碳含量是否正常。中心性紫绀的治疗方法主要包括吸氧疗法、药物治疗如抗凝剂华法林钠片、硝普纳注射液以及手术治疗如肺动脉瓣球囊扩张术。吸氧疗法通过提高吸入空气中氧气浓度来改善低氧血症，缓解呼吸困难等症状。药物治疗主要是针对原发病因进行，如肺动脉高压的靶向药物波生坦片、安立泽胶囊等。对于严重的中心性紫绀病例，手术治疗可能是必要的选择，例如肺动脉瓣球囊扩张术或肺移植手术。
日常生活中，建议定期监测血压和心率，保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，戒烟限酒，适量运动，保证充足睡眠，以减轻心脏负担，预防中心性紫绀的发生和发展。
2024-04-25 13:33
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