首页> 外科> 胃肠外科> 阑尾炎> 阑尾炎左右都疼怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾炎患者出现左右都疼的情况,可能是因为阑尾管腔阻塞、阑尾黏液积聚、细菌感染、胃肠道功能紊乱、肠系膜淋巴结炎等病因导致的。由于病因不同,治疗方法也不同,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾管腔阻塞
由于各种原因导致阑尾管腔狭窄、堵塞,致使分泌物不能顺利排出,此时会导致阑尾压力增高,继发炎症反应。如果单纯表现为右下腹疼痛,则可能是由阑尾管腔阻塞引起的急性阑尾炎。可通过手术切除病变组织来缓解症状。
2.阑尾黏液积聚
当阑尾黏膜受到刺激时,可能会引起局部充血水肿和渗出增多,进而形成黏液积聚,使阑尾腔内压力逐渐增高,从而诱发炎症。针对此病可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
3.细菌感染
若患者免疫力低下,易受细菌侵袭,当致病菌通过血液循环进入阑尾时,会引起局部化脓性感染。对于细菌感染者,需要及时就医并接受适当的抗生素治疗,例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
4.胃肠道功能紊乱
胃肠功能紊乱可能导致消化系统动力异常,出现恶心呕吐等症状,严重时可能会影响阑尾的正常蠕动,导致其发生痉挛性收缩,进而引发疼痛。患者可在医生指导下服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,改善不适症状。
5.肠系膜淋巴结炎
该病是由回肠远端淋巴结发育异常所致,当炎症因子累及邻近的阑尾时,就会出现双侧腹部疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导使用非甾体抗炎药进行止痛处理,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,还要注意饮食卫生,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等。

2024-04-20 14:53

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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