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全麻清醒后为什么不能说话
补充说明：全麻清醒后为什么不能说话
a******W 2022-04-22 18:19
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全麻清醒后不能说话可能是麻醉剂效应、咽喉部肌肉麻痹、舌咽神经损伤、声带水肿、急性喉头水肿等引起的，这些因素可能导致暂时性的咽喉功能障碍。这是一种紧急情况，应立即就医以确保气道通畅并评估损伤程度。
1.麻醉剂效应
由于全身麻醉使用了镇静、止痛药物，这些药物会导致中枢神经系统抑制，从而引起暂时性的意识丧失和无法说话。麻醉药效通常会在一段时间内逐渐消退，待完全苏醒后即可恢复正常发声功能。
2.咽喉部肌肉麻痹
麻醉过程中使用的药物可导致咽喉部肌肉出现短暂性麻痹，影响正常吞咽和发声。随着麻醉药物代谢完毕，肌肉功能逐步恢复，患者应减少焦虑情绪以促进快速康复。
3.舌咽神经损伤
若患者在接受全身麻醉时发生舌咽神经损伤，则可能导致声音嘶哑或失语等现象。对于舌咽神经损伤引起的失声，可以考虑营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.声带水肿
声带水肿是由于手术操作对喉部黏膜造成刺激或损伤所致，在术后短时间内会出现声带充血、肿胀等情况，进而影响发音。针对声带水肿的情况，可以在医生指导下使用糖皮质激素喷雾剂进行缓解，比如丙酸倍他米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
5.急性喉头水肿
急性喉头水肿可能由多种原因引起，包括感染、过敏反应或其他潜在健康问题。这种状况可能导致呼吸困难，严重时甚至威胁生命安全。如果确诊为急性喉头水肿，需要紧急医疗干预，通常采用静脉注射肾上腺素和其他抗组胺药物来控制症状。
建议密切观察患者的呼吸状态，避免剧烈活动，以免加重声带损伤。必要时，可在医师指导下通过电子喉镜检查评估声带受损程度。
2024-04-12 11:50
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
