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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血脂异常可能是由遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导、酒精性肝炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
血脂异常可能受多种基因的影响,包括脂蛋白代谢相关基因的突变。这些基因变异可能导致某些脂蛋白合成过多或清除过少。对于由遗传因素引起的高胆固醇血症,他汀类药物如阿托伐他汀钙片可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致肝脏合成过多低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而引起血脂升高。改善饮食结构,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量,增加膳食纤维的摄入量,有助于控制血脂水平。
3.肥胖
肥胖导致体内的甘油三酯和胆固醇含量增高,进而影响到血脂的正常代谢,出现血脂偏高的现象。减轻体重可通过运动疗法实现,建议进行中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
4.糖皮质激素诱导
糖皮质激素通过促进肝脏合成载脂蛋白B,抑制脂蛋白酶活性,间接地促进低密度脂蛋白的合成和分泌,导致血脂升高。停用糖皮质激素是解决这类问题的关键,但需谨慎考虑病情需要。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎患者由于长期大量饮酒导致肝细胞受损,肝脏对脂质的摄取、转化和排泄功能障碍,进而引起血脂异常。戒酒是治疗酒精性肝炎的主要手段,同时配合使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等保肝药物可辅助改善症状。
针对血脂异常,建议定期进行血脂检测以及超声心动图检查以监测病情变化。为了维持健康的生活方式,应避免食用高脂肪、高糖食物,保持适量运动并确保充足的睡眠质量。

2024-03-13 11:30

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成: ①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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