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四肢无力手脚冰凉是什么原因
补充说明：四肢无力手脚冰凉是什么原因
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力手脚冰凉可能是由甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性肌炎、重症肌无力等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物或其他疾病引起的甲状腺激素产生不足或使用障碍导致的，会导致新陈代谢率降低和身体其他器官的功能下降。这会影响血液中的甲状腺素水平，进而影响肌肉收缩能力。患者可在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片进行补充治疗。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖对神经系统造成损伤所致，此时可能会出现肢体末端麻木、疼痛等症状，严重时可表现为运动障碍。这种病变通常累及外周感觉神经和自主神经，导致感觉异常和自主神经功能障碍。患者需要遵医嘱口服营养神经类药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞的生成和神经系统的正常运作。缺乏可能导致贫血和神经系统损伤，包括手脚麻木和无力感。对于维生素B12缺乏的治疗，通常采用口服或注射维生素B12制剂，例如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌病，主要侵犯横纹肌，临床特征为受累骨骼肌的炎症、变性和坏死。当病变累及到四肢的骨骼肌时，就会引起四肢无力的症状。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇药物进行治疗，比如、等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，会导致全身骨骼肌极易疲劳，休息后减轻，活动后加重。重症肌无力患者的神经肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损，使神经递质释放减少，从而引起肌肉收缩乏力，导致四肢无力的现象发生。患者可以遵照医生的意见，口服抗胆碱酯酶药来改善病情，比较常用的是新斯的明、吡啶斯的明等。
针对四肢无力伴随手脚冰凉的情况，建议患者进一步做血常规、甲状腺功能测定、空腹血糖检测以及肌电图等检查以确定具体原因。日常生活中注意保暖，尤其是下肢部位，以免血液循环不畅而加剧不适症状。
2024-02-07 18:28
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
