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中枢神经面瘫症状
补充说明：中枢神经面瘫症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经面瘫的症状包括面部表情丧失、眼睑下垂、鼻唇沟消失、口角歪斜和咀嚼肌力弱，这些症状可能表明神经损伤，建议尽快就医以确定诊断和治疗方案。
1.面部表情丧失
中枢神经系统受损导致面部肌肉控制功能障碍，从而出现面部表情丧失的情况。这种表现可能涉及大脑皮层运动区和其下方的基底节区域，这些区域与面部肌肉运动有关。
2.眼睑下垂
当支配眼轮匝肌的动眼神经受到损伤时，会导致上睑提肌收缩无力或者完全麻痹，进而引发眼睑下垂的症状。眼睑下垂通常发生在上眼睑，是由神经系统的异常引起的。
3.鼻唇沟消失
由于面神经核受损，无法正常地向面部肌肉发出指令，使鼻唇沟处的肌肉失去张力，从而表现为鼻唇沟消失的现象。鼻唇沟的变化通常出现在面神经支配区域，即鼻子和嘴唇之间的沟壑位置。
4.口角歪斜
当患侧的面神经核受损后，可能会导致患侧的面部肌肉出现瘫痪，从而引起口角歪斜的症状。口角歪斜主要表现在嘴角的一侧，这是由于面神经支配下的肌肉出现了功能障碍所致。
5.咀嚼肌力弱
当面神经受损时，会使得支配咀嚼肌的神经信号传递受阻，导致咀嚼肌力减弱。咀嚼肌位于头部两侧，由面神经控制，因此当面神经出现问题时，就会出现咀嚼肌力弱的情况。
针对中枢神经面瘫的症状，建议进行颅脑MRI以评估神经结构是否异常。必要时，医生还可能会推荐进行血液学检查，如血常规、生化检查等，以及神经电生理测试，如肌电图和脑干诱发电位等。对于确诊为中枢神经面瘫的患者，可遵医嘱使用营养神经药物，如维生素B1片、甲钴胺片等。同时，应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，以免加重咀嚼肌负担。
2024-03-14 23:05
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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