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中枢神经面瘫症状
补充说明：中枢神经面瘫症状
a******W 2022-02-09 10:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢神经面瘫的症状包括面部表情丧失、眼睑下垂、鼻唇沟消失、口角歪斜和咀嚼肌力弱，这些症状可能表明神经损伤，建议尽快就医以确定诊断和治疗方案。
1.面部表情丧失
中枢性面瘫是由于大脑皮层运动区及其附近病变导致的面部肌肉功能障碍。这些区域受损后，控制面部肌肉运动的神经纤维受损，无法正常传递冲动，从而出现面部表情丧失。这种症状主要影响额部和眼部的肌肉，导致不能皱眉、闭眼等动作。
2.眼睑下垂
当面神经核上神经元损伤时，支配眼轮匝肌的神经功能受到影响，使眼轮匝肌收缩减弱或者失去收缩能力，进而引发眼睑下垂的症状。此症状通常表现在上眼睑，可伴有上眼睑下垂、睁眼困难等情况发生。
3.鼻唇沟消失
鼻唇沟是由提上唇肌和颧肌的收缩形成的，而这两块肌肉都受面神经的控制。当面神经受损时，这两个肌肉的功能也会受到影响，无法形成正常的鼻唇沟。鼻唇沟的变化可能出现在任何一侧，但常见于嘴角处。
4.口角歪斜
面神经受损会导致面部肌肉对称性的失调，从而引起口角歪斜的现象。患者可能会发现自己的嘴巴向一侧倾斜，尤其是在微笑或说话时更为明显。
5.咀嚼肌力弱
当面神经受到压迫或损伤时，会使得支配咀嚼肌的神经功能异常，导致咀嚼肌力量下降。患者可能感到咬合无力或难以进行正常咀嚼活动。
针对中枢神经面瘫的症状，建议进行颅脑MRI以评估神经结构是否异常，必要时还需进行神经电生理测试如肌电图。治疗措施包括物理疗法、语言康复训练以及遵医嘱使用神经营养药物，如维生素B族片、甲钴胺片等。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。
2024-02-04 05:09
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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