发病时间：不清楚
肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是
补充说明：肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是
a******W 2022-05-06 18:21
我要咨询
精选回答(1)
肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、非酒精性脂肪性肝炎和药物滥用。这些病因可能导致不同的临床表现和治疗策略，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门脉高压和血管通透性增加，进而引起食管胃底静脉曲张。当这些静脉受到食物或其他刺激物摩擦时，易发生破裂出血。对于肝硬化的患者，可以使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以减少胃酸分泌，从而降低胃黏膜损伤的风险。
2.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张是由肝硬化引起的门脉高压所致，当曲张静脉被粗糙食物划破或剧烈咳嗽、排便努挣等情况使腹压增高而引起食管下端曲张静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂的情况，可以通过内镜下止血的方式进行处理，例如通过注射硬化剂或者使用热探头对出血点进行烧灼。
3.凝血功能障碍
肝硬化患者的凝血因子合成减少，导致凝血功能下降，容易出现自发性出血，包括上消化道出血。针对凝血功能障碍，可以在医生指导下使用维生素K进行治疗，也可以遵医嘱使用输新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式补充凝血因子。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎可导致肝细胞炎症和纤维化，长期进展可能导致肝硬化。肝硬化会导致门脉高压，进一步加重食管胃底静脉曲张，增加出血风险。改善生活方式，如戒酒、减肥、规律饮食和适量运动，有助于减轻非酒精性脂肪性肝炎的症状。此外，患者还可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
5.药物滥用
药物滥用可能损害肝脏，导致肝硬化，进而影响血液流动和凝固，增加出血风险。对于药物滥用者，应立即停止使用相关药物，并接受专业医疗评估和治疗。必要时，可在医生指导下使用醋酸氯地孕酮、炔诺酮等激素类药物来促进身体恢复。
建议定期进行肝功能测试、超声检查以及胃镜检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。
2024-02-03 01:37
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
