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中风偏瘫的病人吐是什么原因
补充说明：中风偏瘫的病人吐是什么原因
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风偏瘫的病人吐可能是由于吞咽障碍、胃食管反流病、颅内压增高、脑水肿、脑疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.吞咽障碍
由于大脑半球损伤导致神经功能受损，控制吞咽动作的大脑区域无法正常工作，从而引起吞咽困难和误吸。通过营养支持、物理疗法等手段来改善吞咽功能，如经口进食训练、体位调整等。
2.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障减弱或下食管括约肌功能障碍，可出现胃内容物逆流入食管的现象。当食物或液体进入呼吸道时，会引起呛咳反射性呕吐。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至咽喉部。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致脑组织移位，压迫延髓呼吸中枢，引起咳嗽反射减弱或消失，进而导致吞咽困难和呕吐。降低颅内压是主要治疗方法，包括限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行手术减压。
4.脑水肿
脑水肿是指脑组织内部液体积聚过多，导致脑体积增大，压迫周围结构。这会影响脑干的功能，包括呼吸和吞咽中枢，从而引起呼吸困难和吞咽障碍。减轻脑水肿通常采用高渗脱水剂治疗，如遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物以降低颅内压力。
5.脑疝
脑疝发生时，颅腔内压力差增大，导致脑组织从一个部位向另一个部位移动，压迫邻近的重要结构，如延髓。延髓是负责调节生命活动的关键结构，其受压可能导致呼吸停止和心跳骤停。脑疝是一种紧急情况，需要立即就医并采取紧急手术干预，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
针对中风偏瘫患者的护理需特别注意防止吸入性肺炎的发生，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅。建议进行吞咽造影等相关评估，以便及时发现和处理吞咽障碍的情况。
2024-02-14 23:58
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
