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肌酸激酶偏高的原因和危害脑梗病人
补充说明：肌酸激酶偏高的原因和危害脑梗病人
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酸激酶偏高的原因和危害因人而异，可能与脑梗死后脑组织坏死导致的神经元损伤、脑梗死后脑水肿引起的血脑屏障破坏、脑梗死后继发的心肌梗死、脑梗死后电解质紊乱引起的代谢性肌炎、脑梗死后长期卧床引起的深静脉血栓形成等有关。建议及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.脑梗死后脑组织坏死导致的神经元损伤
脑梗死是指大脑中的血管阻塞，导致局部缺氧和缺血，进而引起神经细胞死亡。受损的神经元无法正常工作，可能导致运动障碍、感觉异常等症状。针对脑梗死的治疗包括溶栓药物如阿替普酶和重组组织型纤溶酶原激活剂以及抗凝药如华法林钠片和利伐沙班片等，以减少神经元进一步损伤。
2.脑梗死后脑水肿引起的血脑屏障破坏
脑梗死后出现脑水肿，会导致血脑屏障破裂，使血液中的物质进入脑组织中，引发炎症反应和水肿加重。这会增加颅内压力，引起头痛、呕吐和意识障碍等症状。降低颅内压的治疗方法主要有去甲肾上腺素和间羟胺等缩血管药物的应用以及使用甘露醇注射液和片进行快速降颅压治疗。
3.脑梗死后继发的心肌梗死
心肌梗死是由于心脏供血的冠状动脉发生堵塞，导致心肌缺血缺氧而坏死的一种急性心血管疾病。脑梗死患者由于脑部血液循环受阻，可能会诱发心肌梗死的发生。对于脑梗死合并心肌梗死的患者，需要及时开通闭塞的冠脉血管，恢复心肌的血液供应，常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
4.脑梗死后电解质紊乱引起的代谢性肌炎
脑梗死后电解质紊乱可能导致肌肉收缩功能失调，从而引发代谢性肌炎。此病可表现为肌肉疼痛、乏力等症状。纠正电解质紊乱通常需通过口服补液盐溶液、葡萄糖注射液等补充缺失的电解质，同时配合维生素C注射液、辅酶Q10胶囊等营养支持治疗。
5.脑梗死后长期卧床引起的深静脉血栓形成
脑梗死后长期卧床不动会导致下肢深静脉血流缓慢，易形成血栓。血栓可能脱落并随着血液循环移动到其他部位，引起肺栓塞等严重并发症。预防深静脉血栓形成的措施包括定期改变体位、穿着弹力袜、进行被动肢体活动等；必要时医生还可能会建议使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物来预防血栓形成。
针对脑梗死患者的高肌酸激酶水平，应警惕可能出现的并发症，建议进行头部CT扫描、颈动脉超声波检查以及血脂分析等进一步评估病情。
2024-03-15 18:58
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
