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脑血管收缩性头痛怎么治疗
补充说明：脑血管收缩性头痛怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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脑血管收缩性头痛可以考虑采取非甾体抗炎药、抗焦虑药、抗抑郁药、降压药、镇静催眠药等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，从而缓解脑血管收缩性头痛。常用药物包括布洛芬、阿司匹林等。此药物适用于轻至中度的急性发作性头痛。需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.抗焦虑药
抗焦虑药可以稳定患者的情绪状态，减少因情绪波动导致的脑血管痉挛所致的头痛。代表药物有苯二氮卓类如和非苯二氮卓类如丁螺环酮。这类药物主要用于治疗伴随明显焦虑症状的脑血管收缩性头痛。使用时应注意可能出现的依赖性和戒断症状。
3.抗抑郁药
抗抑郁药能改善患者的心境，间接影响神经递质平衡，从而缓解由情绪因素诱发的脑血管收缩性头痛。常用药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林和三环类抗抑郁药氯丙咪嗪。对于存在持续性心境低落或其他抑郁相关症状的患者效果较好。须警惕潜在的耐受性问题以及与其他药物相互作用的可能性。
4.降压药
降压药能够控制血压在正常范围内，预防高血压引起的大脑血管收缩性头痛。常用的有钙通道阻滞剂硝苯地平和β受体拮抗剂。适合于患有原发性高血压且伴有脑血管收缩性头痛的患者。需要定期监测血压变化以调整用药方案。
5.镇静催眠药
镇静催眠药具有中枢神经系统抑制作用，可暂时放松紧张的神经系统，缓解由精神压力大引发的脑血管收缩性头痛。常用药物为苯二氮卓类如地西洋和非苯二氮卓类如佐匹克隆。当患者面临高度心理压力或睡眠障碍时，上述药物有助于缓解脑血管收缩性头痛。长期使用时应考虑成瘾性和戒断效应。
针对脑血管收缩性头痛的治疗需综合考虑多种因素，建议患者遵循医嘱，在专业医师指导下使用相应药物。同时，生活方式的调整，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于改善症状。
2024-03-16 01:37
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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