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基底动脉重度狭窄为什么不能手术
补充说明：基底动脉重度狭窄为什么不能手术
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
基底动脉重度狭窄可能伴有血栓形成、动脉粥样硬化、血管痉挛等情况，手术风险较高，且可能加重颅内出血或脑水肿，因此不建议手术。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白等成分在受损的血管壁上发生聚集，导致局部血液循环受阻。这会导致脑部供血不足，引起缺氧、缺血等症状。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活化和黏附，减少血栓形成的风险。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积在动脉壁内膜下，逐渐形成斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞。当病变累及基底动脉时，会引起脑干供血不足，出现眩晕、耳鸣、恶心呕吐等症状。降脂药如他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。
3.血管痉挛
血管痉挛指脑血管突然收缩导致血流量急剧减少，此时若患者存在基础病，则容易诱发急性脑梗死的发生。钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于缓解血管痉挛，减轻脑血管痉挛的程度。
4.颅内出血
颅内出血可能由多种原因引起，包括高血压、颅内动静脉畸形等。这些因素可能导致血管破裂，引起出血并压迫周围组织，进而引发一系列临床表现。颅内压增高的患者需要遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗，以降低颅内压力。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或炎症刺激后引起的液体积聚，导致脑体积增大，压迫正常脑组织。这进一步加重了脑干供血不足的症状。轻度脑水肿可通过控制原发病来改善，严重者需遵照医生的意见通过去骨瓣减压术的方式进行处理。
建议定期复查颈部血管超声、磁共振成像等相关检查，监测病情变化。必要时还可进行经颅多普勒超声、数字减影血管造影等特殊检查，以便及时发现并处理任何新的异常。
2024-04-25 09:51
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