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高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
补充说明：高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-02-17 18:18
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精选回答(1)
高位截瘫病人大小便失禁可能是由脊髓损伤、神经病变、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓损伤
脊髓是控制排尿和排便功能的重要部位，当脊髓受损时会导致信息传递受阻，从而引起大小便失禁。对于脊髓损伤患者，可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解大小便失禁的症状。
2.神经病变
神经病变导致神经传导功能障碍，影响膀胱和肛门括约肌的正常活动，进而出现大小便失禁的情况。针对神经病变引起的大小便失禁，可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统内免疫细胞异常活化，产生炎症反应，导致神经纤维脱髓鞘，影响神经信号传导。而脊髓是中枢神经系统的一部分，因此受损后可能导致大小便失禁。对于多发性硬化症患者，可以考虑使用皮质类固醇如、等进行治疗以减轻脊髓水肿。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖状态会引起神经细胞缺血缺氧，进一步加重神经细胞的损害，使神经细胞发生变性和坏死，最终导致神经细胞死亡。如果累及到支配膀胱和肠道的自主神经，则会出现大小便失禁的现象。患者可以在医生指导下使用改善微循环的药物进行治疗，如贝前列素钠片、西洛他唑片等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧所致的软化坏死，若发生在骶髓排尿中枢则可能引起大小便失禁。脑梗死后遗症患者可遵照医生的意见服用促进神经代谢药物进行治疗，例如吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等。
建议定期更换尿路护理设备，保持皮肤干燥清洁，以预防压疮的发生。必要时，还可进行超声波膀胱评估、直肠测压等检查，以评估泌尿系统和消化系统的功能状态。
2024-04-08 12:43
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。 1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛; 2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。 3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了; 4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病： 小儿遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 颈部开放性损伤
常见检查：
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
