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高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
补充说明：高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:20
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高位截瘫病人大小便失禁可能是由脊髓损伤、神经病变、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓损伤
脊髓是控制排尿和排便功能的重要部位，当脊髓受损时会导致信息传递受阻，从而引起大小便失禁。对于脊髓损伤患者，可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解大小便失禁的症状。
2.神经病变
神经病变导致神经传导功能障碍，影响膀胱和肛门括约肌的正常活动，进而出现大小便失禁的情况。针对神经病变引起的大小便失禁，可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统内免疫细胞异常活化，产生炎症反应，导致神经纤维脱髓鞘，影响神经信号传导。而脊髓是中枢神经系统的一部分，因此受损后可能导致大小便失禁。对于多发性硬化症患者，可以考虑使用皮质类固醇如、等进行治疗以减轻症状。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，影响到自主神经系统的功能，包括支配膀胱和肠道平滑肌收缩的交感神经系统，进而导致大小便失禁。控制血糖水平是管理糖尿病周围神经病变的关键。患者需要定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和用药方案。
5.脑梗死后遗症
脑梗死发生在大脑中负责控制排泄的区域，导致局部缺血缺氧，进一步损害了神经元的功能，使排泄反射失去正常的调控，从而引起大小便失禁。脑梗死后遗症的治疗主要是促进血液循环和神经营养，常用的药物有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。
建议关注患者的日常活动和生活习惯，避免长时间卧床不动，以免加重肌肉萎缩和皮肤压疮的风险。适当的康复训练有助于改善功能恢复，可以在专业康复师的指导下进行被动关节运动、体位变换练习等。
2024-01-06 18:24
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。 1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛; 2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。 3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了; 4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病： 小儿遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 颈部开放性损伤
常见检查：
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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