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高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
补充说明：高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫病人大小便失禁可能是由脊髓损伤、神经病变、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓损伤
由于外伤导致脊髓受损，影响了大脑和脊髓之间的信息传递，从而引起大小便功能障碍。针对脊髓损伤，可采用物理疗法如功能性电刺激、针灸等来促进恢复。
2.神经病变
神经病变是由多种原因引起的神经系统疾病，会导致神经传导受阻，进而出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘和炎性反应。当脊髓受到炎症侵犯时，可能会损害运动和感觉神经的功能，包括排尿和排便控制。患者需要遵医嘱使用激素类药物进行治疗，例如、等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的毒性作用所致，此时容易导致自主神经受损，使膀胱肌肉收缩力减弱，从而引起大小便失禁。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，如果发生在骶髓排尿中枢附近，则可能会影响其功能，造成大小便失禁。对于脑梗死后遗症，常用的治疗方法包括肢体功能训练、吞咽功能训练以及语言功能训练等。
日常生活中需注意保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。建议定期进行泌尿系统评估，包括膀胱容量测定和残余尿量检测，以便及时发现和处理大小便失禁的问题。
2024-02-16 23:33
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。 1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛; 2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。 3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了; 4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病： 小儿遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 颈部开放性损伤
常见检查：
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
