首页> 内科> 神经内科> 基底节出血> 脑基底节出血什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动脉瘤等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑内微小动脉瘤破裂,引起脑基底节出血。控制高血压是预防脑基底节出血的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变,由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小动脉壁上,导致这些小动脉壁变薄、弹性降低和脆性增加,在血压波动时容易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在原因进行的,如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。患者可在医生指导下使用美金刚、多奈哌齐等药物改善病情。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常,由异常沟通的动脉和静脉组成,使血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统中。这会形成一个“窃血”效应,导致局部脑组织缺血、缺氧,进而诱发出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法是手术切除,如开颅手术或介入栓塞术。对于小型、复杂的病变,可采用显微外科技术进行精确切除。
4.烟雾病
烟雾病又称Moyamoya病,是一种慢性进行性脑血管疾病,主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞,继发异常新生血管形成,形成许多扩张的小血管,形似烟雾。这种异常的血管结构脆弱,易发生破裂出血。治疗烟雾病通常需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度等因素。常用的手术方法包括直接搭桥术和间接搭桥术,如颞肌贴敷术、大脑后交通动脉搭桥术等。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤是指脑动脉壁上的异常膨出部分,当颅内压增高或血压剧烈变化时,可能导致瘤体破裂出血,血液流入蛛网膜下腔而引发脑基底节出血。脑动脉瘤的治疗策略取决于瘤体大小、形态以及是否出现过破裂出血史。未破裂的微小动脉瘤可通过定期影像学监测管理;而对于已经破裂的大型动脉瘤,则需紧急神经介入手术,如经皮穿刺血管内栓塞术。
建议定期进行血压监测、血脂检测以及头颅磁共振成像扫描以评估脑血管状况。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于预防相关疾病的发生。

2024-04-16 20:12

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

适用药品

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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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注射用盐酸表柔比星

主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

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