首页> 内科> 消化内科> 肠出血> 漏肠出血是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

漏肠出血可能是由小肠血管畸形、小肠憩室炎、小肠息肉、小肠平滑肌瘤、小肠间质瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管结构异常,当受到机械性损伤、炎症刺激等因素影响时,易导致局部毛细血管破裂出血。对于小肠血管畸形引起的出血,可遵医嘱使用抗血小板药物进行止血治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.小肠憩室炎
小肠憩室炎是由于憩室部位发生感染而引起的一种炎症性疾病,在炎症因子的作用下会导致黏膜充血水肿和糜烂,严重时会引起出血的现象。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.小肠息肉
小肠息肉是由小肠上皮细胞增生形成的病变,当息肉表面出现溃疡或者坏死时,可能会有少量血液渗出的情况发生。针对小肠息肉引起的出血,可以考虑内镜下息肉切除术进行处理。手术过程中需使用特殊工具完整摘除息肉组织,并送检病理化验以排除恶变可能。
4.小肠平滑肌瘤
小肠平滑肌瘤是一种良性肿瘤,由肠道平滑肌细胞异常增生形成,肿瘤生长过快时,容易发生破溃和出血。对于体积较小且无明显症状的小肠平滑肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若瘤体较大或伴有不适症状,则需要通过内镜下切除术进行治疗。
5.小肠间质瘤
小肠间质瘤起源于小肠壁间的间叶组织,肿瘤生长迅速并侵犯周围血管时,可能导致局部血管破裂出血。对于恶性小肠间质瘤,通常采用手术联合靶向药物治疗的方式,其中手术方式主要包括腹腔镜微创手术、开腹手术等,术后还需要配合分子靶向药物进行辅助治疗,比如甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等。
建议关注消化道症状变化,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精摄入,以免加重胃肠道负担。必要时,应进行电子胃肠镜检查、便常规加潜血试验以及血常规检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-02-11 05:53

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小肠血管畸形 (小肠动静脉畸形,小肠毛细血管扩张,小肠血管发育不良,小肠血管扩张)

小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征,早期为隐匿性出血或慢性出血,常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位,以致得不到治愈,或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形,1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变,使本病的发现率日渐增加,但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂,有先天因素,亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一,国内外文献报道中使用的名称有:小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等,但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用,且易为人接受。

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