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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如氢、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎可导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起双下肢水肿。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平,预防病情恶化,常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如双腿,从而引起双下肢水肿。改善生活方式和饮食习惯是治疗心力衰竭的基础。此外,患者还需要在医师指导下应用利尿剂来减轻水肿,例如片、螺内酯片等。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时,由于静脉瓣膜功能不全导致静脉血液回流障碍,使得下肢深静脉压力增高,影响淋巴液回流,进一步加重下肢水肿。对于患有严重下肢静脉曲张且伴有溃疡形成者,可以考虑手术治疗,如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
5.血栓性静脉炎
血栓性静脉炎由静脉壁损伤、血流缓慢等因素导致血液凝固形成血栓,当血栓堵塞局部静脉管腔时会引起肢体远端血液循环障碍,出现双下肢水肿的情况。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测体重变化,以评估水肿程度。同时,应避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢静脉压力。

2024-03-09 09:16

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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