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下肢动脉栓塞溶栓治疗
补充说明：下肢动脉栓塞溶栓治疗
a******W 2022-05-07 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢动脉栓塞的溶栓治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、经皮介入治疗、血管旁路术、肢体远端灌注等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓中的纤维蛋白，恢复血液流动，具体包括静脉注射尿激酶、链激酶等纤溶酶原激活剂。此方法适用于急性大面积肺栓塞或严重肢体动脉栓塞患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等；根据医嘱调整剂量以维持稳定的抗凝状态。对于存在潜在血栓风险但无明显血栓活动者有益。需监测国际标准化比值（INR）以确保在安全范围内。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是利用导管技术对狭窄或阻塞的血管进行扩张或植入支架，如球囊扩张式血管成形术、经皮冠脉介入治疗。主要用于治疗复杂的外周动脉疾病，可减少手术切口，缩短住院时间。
4.血管旁路术
血管旁路术是在受影响区域之间建立一条人工通道来绕过堵塞部位，常采用自体大隐静脉移植。当传统保守治疗无效时，可以考虑使用。术后需要定期评估通畅情况。
5.肢体远端灌注
肢体远端灌注是指通过建立人工循环通路，将血液引至患处，改善局部缺血状况；常见手段有股-腘动脉旁路术。主要针对因外伤导致的下肢动脉栓塞且伴有严重的肢体坏死症状的患者。
在实施上述治疗前，应完善相关检查，如CTA扫描，以明确诊断并评估病变范围及程度，制定个性化方案。
2024-04-23 07:39
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
