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下肢动脉栓塞溶栓治疗
补充说明：下肢动脉栓塞溶栓治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢动脉栓塞的溶栓治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、经皮介入治疗、血管旁路术、肢体远端灌注等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓中的纤维蛋白，恢复血液流动，具体包括静脉注射尿激酶、链激酶等纤溶酶原激活剂。此方法适用于急性大面积肺栓塞或严重肢体动脉栓塞患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等；根据医嘱调整剂量以维持稳定的抗凝状态。对于存在潜在血栓风险但无明显血栓活动者有益。需监测国际标准化比值（INR）以确保在安全范围内。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是利用导管技术对狭窄或阻塞的血管进行扩张或植入支架，如球囊扩张式血管成形术、经皮冠脉介入治疗。主要用于治疗复杂的外周动脉疾病，可减少手术切口，缩短住院时间。
4.血管旁路术
血管旁路术是在受影响区域之间建立一条人工通道来绕过堵塞部位，常见方法有内膜剥脱术、人造血管移植术。当上述保守疗法无效时，可以考虑使用。术后需要定期评估血液循环改善情况及并发症发生风险。
5.肢体远端灌注
肢体远端灌注是指在无法直接恢复主要动脉血流时，通过提供侧支循环来保障远端组织的生存所需的最低限度的氧气和营养供应。用于预防因缺血导致的组织坏死，特别是针对那些已经存在严重外周动脉硬化病变且不能行主干重建的患者。
若患者疑似存在下肢动脉栓塞，应立即就医以便进行超声心动图、CT血管造影等相关检查以明确诊断，并采取相应治疗措施。
2024-04-01 09:10
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
