首页> 内科> 心血管内科> 心包积液> 心包积液是什么引起的,如何治疗

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心包积液可能是心脏损伤、感染性心包炎、结核性心包炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.心脏损伤
心脏损伤导致心包腔内液体增多,引起心包积液。可通过体格检查、X线胸片、超声心动图等进行诊断。治疗可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯和氢,以减少心脏负荷。
2.感染性心包炎
感染性心包炎由细菌、真菌、原虫、立克次体、病毒等致病微生物侵犯心包而诱发炎症反应,进而出现心包积液的症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染,从而减轻心包积液的情况。
3.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染心包后会引起免疫应答,产生大量纤维蛋白沉积于心包上,形成渗出性炎症,即结核性心包炎。此时由于心包增厚、粘连甚至脏层与壁层发生粘连,影响心脏舒张功能,使回心血量减少,右心室收缩时不易将血液射入肺动脉,因而右心室逐渐肥厚扩张以代偿其排血不足,久之则失去代偿而造成心力衰竭。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,肾脏无法正常过滤废物和液体,导致体内积累过多的液体,包括心包积液。治疗通常涉及透析,如腹膜透析或血液透析,以及可能需要的肾移植手术。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,在疾病活动期可能会累及到心包,导致心包积液的发生。患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来控制病情,改善不适现象。
针对心包积液,建议定期监测心电图和心脏超声,以便及时发现并处理任何变化。必要时,还应进行血常规、生化检查以及特定感染标志物检测,以排除其他潜在原因。

2024-04-01 15:12

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心包积液 (慢性特发性心包积液症)

心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。

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