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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

红细胞压积HCT低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,这些物质参与红细胞的DNA合成过程。DNA合成受阻使红细胞体积增大但数量减少,形成大红细胞性贫血。补充维生素B12和/或叶酸可纠正巨幼细胞性贫血,如维生素B12片、叶酸片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能减退,进而出现全血细胞减少的一组综合征。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损时,无法正常增殖分化为成熟的血细胞,导致红细胞生成减少。雄激素类药物有助于刺激骨髓造血,常用药包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力,导致血液中红细胞寿命缩短的现象。红细胞膜上存在抗原-抗体复合物或遗传缺陷,导致自身免疫反应或红细胞提前破坏。糖皮质激素是治疗溶血性贫血的首选药物,通过抑制免疫应答和稳定红细胞来减轻溶血,常用药有氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等。
5.失水性休克
失水性休克通常是因为大量快速失水导致血容量不足,周围循环阻力增加,回心血量减少,心排出量下降,血压降低所导致的临床综合症。患者需要立即就医并接受静脉输液以恢复血容量,同时针对病因进行处理,例如严重腹泻者需禁食并给予肠道外营养支持。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估红细胞压积HCT的变化趋势。必要时,医生可能会安排进一步的血液学检查,如网织红细胞计数、铁蛋白水平检测等。

2024-03-23 03:56

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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