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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰部胀痛尿频尿急可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、输尿管结石、膀胱炎、前列腺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫邻近的神经根时,会导致腰部疼痛和坐骨神经痛。这种压力还可能引起盆腔神经受累,导致排尿异常。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之可使局部处于高张力状态,从而出现持续性慢性腰背部酸痛不适。由于炎症刺激,会引起腰部肌肉收缩,进而产生腰部胀痛的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成的小固体块状物,在移动过程中可能会卡在输尿管狭窄处,导致尿液排出不畅,引起腰部绞痛和尿频等症状。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石,通常可通过大量饮水促进结石自行排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起,这些细菌通过尿道进入膀胱并在其中繁殖,导致炎症反应。炎症因子刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重者还会伴有腰痛的情况发生。患者可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
5.前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、尿液逆流等原因引起的,炎症刺激会导致前列腺充血水肿,进而引起腰腹部疼痛以及尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者需要遵照医生的意见服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂改善排尿困难的现象。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化,保持规律的运动可以帮助增强核心肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重腰部负担。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保证充足睡眠,不过度劳累。

2024-03-05 07:31

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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