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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有粘连带形成、腹腔内炎症、腹部手术史、先天性肠道畸形、腹壁外伤。这些因素导致肠内容物通过障碍,引起肠梗阻。患者可能表现为腹痛、呕吐、停止排便和排气等症状。及时就医以获得正确的诊断和治疗是必要的。
1.粘连带形成
由于各种原因导致腹腔内脏器之间或脏器与其周围组织之间发生粘连,在移动过程中可能会引起肠管扭转、堵塞等,从而引发肠梗阻。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重度则需及时进行手术切除粘连带。
2.腹腔内炎症
腹腔内炎症如结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等,炎症因子刺激可导致肠管与周围组织间纤维化和瘢痕形成,进而引发肠梗阻。针对此类情况,患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染,必要时也可遵医嘱服用氢氧化铝片保护胃黏膜。
3.腹部手术史
既往曾接受过盆腔手术、胃部手术或其他涉及腹腔操作的手术,可能导致术后出现粘连带形成,增加肠梗阻的风险。对于存在腹部手术史的患者,应定期进行体检以监测任何潜在的问题。必要时,可以考虑行腹腔镜探查术来评估是否存在粘连。
4.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括梅克尔憩室、肠闭锁等,这些异常结构可能阻碍食物通过,导致肠梗阻的发生。针对先天性肠道畸形引起的肠梗阻,通常需要手术矫正或切除受影响的肠段。
5.腹壁外伤
腹壁外伤可能导致腹壁肌肉或韧带损伤,影响腹腔器官的位置关系,增加肠梗阻发生的概率。对于腹壁外伤患者,应遵循医嘱采取适当的物理疗法,如热敷或按摩,促进血液循环和恢复受损组织。
建议密切观察病情变化,尤其是疼痛程度和频率的变化,以及是否有恶心、呕吐等症状。如有不适,应及时就医并进行影像学检查,如X线平片或CT扫描,以评估肠梗阻的程度和位置。

2024-03-03 15:38

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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