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感染性心内膜炎病因病灶
补充说明：感染性心内膜炎病因病灶
a******W 2022-05-11 14:06
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感染性心内膜炎病因病灶包括牙周炎、静脉吸毒、人工瓣膜置换术后、血管内插管术后、皮肤外伤后感染等，需针对不同病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，可能导致口腔内的细菌进入血液循环并引起感染性心内膜炎。控制牙周炎是预防感染性心内膜炎的关键。可通过定期洁牙、刮治等专业治疗来维护口腔健康。
2.静脉吸毒
通过共用受污染注射器进行静脉吸毒会导致血液传播的微生物如革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌进入血液循环系统，从而增加感染性心内膜炎的风险。戒除静脉吸毒行为是预防感染性心内膜炎的主要手段。对于已经成瘾者可考虑药物辅助治疗如替代疗法。
3.人工瓣膜置换术后
人工心脏瓣膜无法像自然瓣膜那样抵御细菌附着和繁殖，因此容易发生感染性心内膜炎。患者应定期服用抗生素以防止人工瓣膜感染。例如，在手术后医生可能会开具长期使用青霉素类抗生素的处方。
4.血管内插管术后
由于置入的导管为细菌提供了一个新的入侵途径，可能导致外来细菌定植于受损的心脏内膜表面并引发感染。减少不必要的医疗操作以及选择无菌操作技术是降低风险的有效方法。若必须使用，则需严格遵守消毒规范。
5.皮肤外伤后感染
皮肤外伤后感染可能使皮肤上的细菌进入血液循环系统并扩散至心脏内膜，导致感染性心内膜炎的发生。及时清创和适当抗生素治疗是关键。例如，可在医生指导下使用头孢曲松钠、万古霉素等广谱抗生素进行抗感染治疗。
建议关注心脏状况变化，定期进行超声心动图检查以监测心脏结构和功能异常。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免共用个人卫生用品，以减少感染风险。
2024-03-21 19:43
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
丁硼乳膏
有消炎止痛作用。用于牙龈炎、牙周炎、牙龈红肿、口腔炎等。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
