发病时间：不清楚
先心病患儿蹲踞原因
补充说明：先心病患儿蹲踞原因
a******W 2022-05-11 14:07
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先心病患儿出现蹲踞现象可能与肺动脉高压、先天性心脏发育不全、体循环淤血、紫绀型先天性心脏病、艾森曼格综合征等病因有关，这些因素导致血液回流受阻，引起缺氧和不适。
1.肺动脉高压
由于先天性心脏发育异常导致血液无法正常流动，使右心室承受过大的压力而出现肺动脉高压。此时为了降低肺动脉的压力和减少氧气不足引起的不适，患者会出现蹲踞现象。可以使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.先天性心脏发育不全
先天性心脏发育不全是由于胚胎时期心血管系统发育障碍所致，心脏结构未能完全形成或存在缺陷，导致血液分流或回流受阻，引起肺动脉高压和体循环障碍。这种情况下，为缓解缺氧带来的不适，患儿可能会采取蹲踞姿势来提高吸入空气中的含氧量。对于先天性心脏发育不全的治疗通常需要手术干预，例如经皮导管介入术或开胸直视手术。
3.体循环淤血
体循环淤血是由于左心功能衰竭导致血液回流受阻，使血液积聚在身体下部的静脉中，从而引起水肿和其他并发症。当患儿处于蹲姿时，重力有助于促进下肢静脉血液回流至心脏，减轻下肢水肿和不适感。利尿剂可用于改善体循环淤血的症状，如注射液、螺内酯片等。
4.紫绀型先天性心脏病
紫绀型先天性心脏病是指心脏左右两侧之间的血液循环通道未正确发育，导致血液从动脉直接流入静脉，引起血液中的高铁血红蛋白浓度增加，进而产生发绀的现象。在这种情况下，患儿的心脏可能难以有效地将血液泵送到全身各处，因此需要通过蹲踞来增加回心血量，以改善心脏的功能。这类患儿可采用补铁制剂进行治疗，如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
5.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是一种复杂的先天性心脏病，由于心脏结构的改变导致血液流向异常，最终导致肺动脉高压。肺动脉高压使得右心室负荷加重，为了维持足够的血流量，右心室会代偿性地增大。当患儿处于蹲位时，可以使静脉回流增加，减轻右心室负担，缓解呼吸困难等症状。此类患儿常需长期服用降肺动脉压药物，如波生坦片、安立生坦片等。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估病情变化。必要时，还需进行超声心动图、胸部X光片或磁共振成像等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-06 15:54
举报相关问题
向医生提问
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
