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强心苷中毒不宜补钾盐治疗的心律失常
补充说明：强心苷中毒不宜补钾盐治疗的心律失常
a******W 2022-05-11 14:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强心苷中毒引起的心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，可采取、、阿托品、氯化钙、地高辛免疫测定等治疗措施。
1.
通过利尿作用降低血容量，减少心脏负荷，从而缓解强心苷中毒引起的水肿、呼吸困难等症状。通常静脉注射或口服。对于急性肺水肿、脑水肿等引起的心力衰竭患者，可快速减轻水肿症状。
2.
能减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，因此可以改善强心苷中毒所致的心动过速。主要通过口服给药。当用于控制高血压时，应从小剂量开始，并根据需要逐渐增加剂量。
3.阿托品
阿托品能够对抗强心苷对窦房结的作用，恢复正常的窦性节律，适用于强心苷中毒导致的心律失常。一般采用皮下注射或静脉推注。在手术前使用阿托品可以预防麻醉插管时可能出现的心律不齐。
4.氯化钙
氯化钙具有提高心肌兴奋性和传导性的效果，有助于纠正强心苷中毒引起的传导阻滞。可通过静脉注射给予。对于低钙血症引起的手足抽搐、喉部痉挛等紧急情况有迅速纠正电解质紊乱的作用。
5.地高辛免疫测定
地高辛免疫测定是利用抗原-抗体反应原理检测血液中地高辛浓度的方法，可用于监测强心苷中毒的程度及用药是否合适。采样后送至实验室分析。此方法主要用于长期服用地高辛者定期监测其血药浓度，以确保疗效和安全性。
在使用上述药物过程中需密切观察患者的电解质平衡及心律变化，以免因补钾不当而加重强心苷中毒效应。
2024-03-04 10:17
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
