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简述疟原虫引起贫血的原因
补充说明：简述疟原虫引起贫血的原因
a******W 2022-05-11 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
疟原虫感染导致贫血的原因包括铁利用障碍、溶血性贫血、红细胞破坏加速、血红蛋白合成减少以及脾功能亢进。这些因素共同作用使得红细胞寿命缩短，铁利用障碍影响血红蛋白合成，而脾功能亢进则加速了红细胞的破坏。疟疾患者出现贫血时，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.铁利用障碍
铁是血红素合成的重要原料，当铁利用障碍发生时，会导致缺铁性贫血，进而影响红细胞的生成和成熟。通过口服或注射补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等可以纠正铁储备不足，改善贫血状况。
2.溶血性贫血
疟疾是由疟原虫感染引起的传染病，其产生的代谢产物可导致红细胞提前破裂，引起溶血性贫血。抗疟药物氯喹、奎宁等可用于控制疟疾感染，从而减轻溶血反应，缓解贫血。
3.红细胞破坏加速
疟原虫在其发育过程中产生多种毒素和酶类物质，这些物质能够直接或间接地损伤红细胞膜，使其寿命缩短而过早被破坏。常用抗疟药青蒿素及其衍生物能杀灭红细胞内未成熟的裂殖体，延长红细胞存活时间。
4.血红蛋白合成减少
疟原虫感染后会干扰机体的正常生理过程，包括抑制血红蛋白的合成，这进一步加剧了贫血的程度。补充叶酸和维生素B12可以帮助促进红细胞的生成，对改善贫血有积极作用。
5.脾功能亢进
由于长期反复发作的疟疾导致脾脏肿大并对其血液过滤功能造成损害，使正常的红细胞无法顺利通过脾脏而被过度破坏，出现脾功能亢进的现象。脾切除术是一种外科手术方式，旨在移除部分或全部脾脏以减轻相关病症的症状，对于脾功能亢进所致的贫血可能有效。
针对疟疾引起的贫血，建议定期监测血常规、血生化以及铁蛋白水平。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗，同时需注意休息，保持充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-04-15 12:33
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
