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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早期肺水肿患者可以考虑氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正压通气和体位引流等非手术治疗方法。如果病情没有改善或恶化,应立即寻求医疗帮助。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,减少肺水肿的发生。常用的有面罩给氧、鼻导管高流量湿化给氧等。适用于急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重等引起的缺氧性肺水肿。
2.利尿剂
利尿剂可以增加尿液排泄,降低心脏负荷,缓解肺水肿症状。常用药物包括、螺内酯等。用于急性心力衰竭引起的心源性肺水肿患者。
3.血管扩张剂
血管扩张剂能够降低心脏后负荷,减轻肺水肿。代表性药物为硝普钠、硝酸甘油。对于高血压性心脏病导致的肺水肿有益。
4.正压通气
正压通气能提供稳定的潮气量,有助于清除分泌物及改善通气血流比例失调。实施时需调整合适的压力和频率。当存在严重分泌物积聚或因神经肌肉疾患导致的排痰困难时,可考虑使用。
5.体位引流
体位引流是利用重力作用促进上呼吸道分泌物流向较低部位易于排出;适用于上呼吸道感染、过敏性鼻炎等引起的鼻涕多的情况。此方法不建议在夜间睡眠时使用。
针对早期肺水肿,应立即就医以接受专业评估和治疗,以免病情进展引起严重的并发症。在治疗过程中,应注意休息,限制液体摄入,避免吸烟和接触有害气体。

2024-03-04 11:43

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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