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膈肌切除后有什么影响
补充说明：膈肌切除后有什么影响
a******W 2022-04-27 18:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈肌切除后可能导致膈肌功能丧失、肺通气不足、胸腔压力失衡、呼吸困难、纵隔移位等后果。
1.膈肌功能丧失
膈肌是参与呼吸运动的重要肌肉，在膈肌切除后失去正常生理功能。会导致吸气和呼气功能受限，引起肺部气体交换障碍，进一步导致缺氧、二氧化碳潴留等严重后果。
2.肺通气不足
膈肌对呼吸起重要作用，膈肌切除后会直接影响到肺部的通气量。会导致患者出现呼吸急促、喘息等症状，长期发展可能会引发慢性阻塞性肺疾病。
3.胸腔压力失衡
膈肌具有调节胸腔内压的作用，当其被切除时会导致胸腔压力失衡。会引起胸壁疼痛、咳嗽、咳痰等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。
4.呼吸困难
膈肌对于稳定胸腔内的负压有重要意义，切除后会导致胸腔内负压不稳定，从而引起呼吸困难。表现为呼吸费力、呼吸节律改变，可伴随呼吸窘迫综合征的发生。
5.纵隔移位
膈肌位于胸腔底部，膈肌切除后会对周围组织产生牵拉作用，进而使纵隔发生移位。可能造成心脏受压，引起心悸、胸闷等症状，严重者甚至会出现心绞痛的情况。
膈肌是维持胸腔内负压的关键结构之一，任何手术均存在一定的风险。术后应密切监测患者的呼吸功能，避免剧烈活动，以减少并发症的发生。
2024-04-22 03:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
